Manažment Helicobacter pylori
Pracovná skupina pre Helicobacter pylori
PDF verzia dokumentu
H. pylori: diagnostika a liečba
PDF verzia dokumentu
The Maastricht 3 - kompletné znenie
PDF verzia dokumentu
Aktualizované Slovenské V. odporúčania pre diagnostiku a liečbu Hp v roku 2019
Choroby žalúdka patria medzi časté ochorenia a gastroskopia je jedno z najčastejších diagnostických vyšetrení v gastroenterologii. Ochoreniam žalúdka sa v tomto roku venovalo aj naše najprestížnejšie doškoľovacie podujatie Gastrofórum 2019, kde boli otázky diagnostiky a liečby H. pylori jednou z nosných tém.
Od ostatného Maastrichtu V. v roku 2015 už uplynul určitý čas a liečba bakteriálnej infekcie H. pylori v Európe a aj na Slovensku prešla zmenami, ktoré ovplyvnili hlavne liečbu, menej diagnostiku Hp.
Od roku 2015 sa na viacerých domácich pracoviskách rozbehli vyšetrenia zamerané na rezistenciu a citlivosť H. pylori. S určitou úľavou sme prijali tento vývoj a vďaka nemu prinášame aktualizované výsledky vyšetrení H. pylori z jednotlivých časti Slovenska. Pribudli nám aj nové a staronové lieky na liečbu infekcie H. pylori a tým sa zmenili aj niektoré odporúčané liečebné schémy.
Aktualizované Slovenské V. odporúčania pre diagnostiku a liečbu Hp v roku 2019
Správa o činnosti za rok 2018
Ivan Bunganič, Miroslav Fedurco, Martin Laclav, Daniela Ohlasová, Nataša Šalyová, Aniko Csatlosová, Štefánia Gajdošová, Martina Kreheľová a prízvaní autori - pracovná skupina má voľné zloženie a zapájať sa môže každý člen SGS SLS.
Po vydaní nových odporúčaní na základe Maastricht V. v našej činnosti v roku 2018 naďalej dominovala snaha o rozšírenie počtu pracovísk, kde sa vykonávajú vyšetrenia kultivácie H. pylori a citlivosti na antibiotiká pri zlyhaní prvej línie liečby infekcie s H. pylori.
Najčastejšia forma šírenia informácii boli prednášky na krajských seminároch ale aj na celorepublikovej úrovni. Pribudli ďalšie pracoviská vykonávajúce vyšetrenie kultivácie a citlivosti v Bratislave, v Martine a ďalšie pracovisko v Prešove, čo umožňuje získať lepší prehľad o celoslovenskej distribúcii rezistencie H. pylori na jednotlivé antibiotiká.
Po vyhodnotení výsledkov citlivosti vznikla potreba revidovať, resp. aktualizovať odporúčania z roku 2017-2018. Pracovná skupina sa chystá vydať nové výsledky formou brožúry s názvom:
Aktualizované odporúčania pre diagnostiku a liečbu infekcie H. pylori podľa EHSG (Maastricht V., druhé vydanie)
Toto vydanie by už malo obsahovať aj prehľad citlivosti a rezistencie na celom Slovensku, ak prizvaní autori zašlú svoje aktuálne výsledky získané v roku 2018. Aktualizované vydanie by malo dať základ pre ďalšie porovnanie vývoja rezistencie H. pylori a taktiež bude obsahovať odporúčanú konkrétnu liečbu pre prvú, druhú, tretiu aj štvrtú líniu liečby ako základ pre správnu medicínsku prax.
Problémy:
- Nie je možná kontrola postupu a úspešnosti eradikačnej liečby H. pylori u praktických lekárov – neexistuje kontrolný mechanizmus
- Nedostupnosť lieku De-Nol alebo podobného lieku s obsahom bizmutu
- Nedostupnosť lieku Pylera na liečbu H. pylori
- Vytvorenie centra na liečbu rezistentného H. pylori
Chystané projekty:
- Epidemiologický prieskum infekcie Hp
Vypracoval:
MUDr. Ivan Bunganič,
koordinátor pracovnej skupiny
